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一名55歲男子,本身有慢性腎臟病和高血壓,平時固定服藥控制,日前到泰國旅遊,卻疑似誤食不新鮮食物,出現一直拉肚子的狀況,返台後開始覺得身體比以前虛弱、容易頭暈,一開始男子還不以為意,直到變得相當疲憊、動一下就氣喘吁吁、食慾不振,就醫檢查才赫然發現已是急性腎功能衰竭和酸血症。
就醫檢查時,男子腎功能指數已狂掉只剩下9,比同年齡男子正常腎絲球濾過率平均的85到115 ml/min/1.73 m2,確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症,緊急治療並補充大量水分後,才讓腎功能恢復至原本的狀態。
童綜合醫院腎臟科醫師簡孝文表示,男子本身腎功能已有病變,腎功能指數只有50到60,沒想到在泰國引發腸胃炎,多次腹瀉造成脫水,身體因缺乏水份造成腎臟功能大幅下降。
加上男子同時持續服用降血壓藥物,但是腎臟已無法代謝藥物,簡孝文說,這導致藥物囤積體內累積發揮藥效,血壓降得太低才會感到頭暈,並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症,停藥後補充水分,腎功能才漸漸恢復代謝功能。
簡孝文說,診間常見,有些慢性腎臟病患者為了省時間,習慣報到後、直接開口要開長期處方箋,不想經過醫師問診就急著要離開,行為非常不妥;簡孝文強調,部分降血壓和血糖藥物需經腎臟代謝,若腎臟功能開始衰退或病變,卻沒有定期回診做檢查,照舊服用降血壓或血糖藥物,身體容易出現狀況。
簡孝文提醒,慢性病吃藥不會對身體造成太大負擔,但萬一腎功能下降,身體狀況可能因此加速惡化,慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查,不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。
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